Я выложила часть статьи о грудном вскармливании, написанную в сентябрьский номер журнала «Здоровые дети». О том, как определить — хватает ли молока ребенку.

А хватает ли моему ребенку молока? Раньше или позже, но такой вопрос посещает каждую новорожденную маму. К сожалению, тема нехватки молока распространена в популярных изданиях для молодых родителей, в беседах молодых мамочек. Да и родственники при каждом удобном случае интересуются, достаточно ли у мамы молока? Распространенность темы порождает ненужную панику в душе молодой мамы, и ей начинает казаться, что угроза недостаточной лактации нависла над ней, и может разразиться в любой момент. Может быть, мама просто напрасно волнуется?

Количество вырабатываемого молока у любой женщины зависит от того, сколько требует ребёнок, а не ограничено какими-либо рамками. Когда малыш получает грудь так часто, как он бывает голоден, то количество молока будет увеличиваться, обычно в течение дня или двух, иногда немного позже. Если молока слишком много, то выработка будет сокращаться до тех пор, пока снова не будет соответствовать потребности ребёнка.

Обычно грудь становится чуть меньше примерно через неделю после родов. Повышенный приток крови к груди, необходимый для образования молочножелезистых тканей, теперь не так нужен. Это явление, к сожалению, часто совпадает с возвращением домой из роддома, и некоторые мамы бывают этим напуганы, ошибочно принимая его за исчезновение молока. Но можно с уверенностью сказать, что молоко всё же на месте. 

Выражение «потерять молоко» является ошибочным. С физиологической стороны, потерять молоко невозможно, но его количество может меняться время от времени. У всех кормящих грудью бывают дни, когда кажется, что молока слишком мало, ребёнок плачет и всё выглядит в сером свете. Попробуйте встречать такие дни со спокойствием — они бывают у всех. Если вам грустно, и вы чувствуете себя подавленно, обратитесь к тем, у кого есть хороший опыт кормления грудью, и продолжайте кормить. 

У Даши были тяжелые роды — незапланированное кесарево, ребенок неделю пролежал в реанимации. Когда Даша взяла его на руки, то заплакала. Ножки-ручки тоненькие, синеватые. Грудь он не брал, да и молока у Дашеньки почти не осталось. Приговор педиатра в роддоме был категоричным — ребенок незрелый, маловесный, сосать грудь ему тяжело. Нечего мучить ребенка — молока у вас практически нет. Если уж так настаиваете на грудном вскармливании — ладно, будем взвешивать ребенка до и после кормления. Цифры доктора не впечатлили, и малыша уносили — докармливать.
Монолог районного педиатра не сильно отличался от слов больничного. Даше предложили приходить в поликлинику на контрольное взвешивание — до и после кормления. На этом месте и закончилась бы эта история о неудавшемся грудном вскармливании по «независящим от мамы обстоятельствам», не окажись моя подруга ну очень упрямой девицей.
Для начала она просто разозлилась. Потом она оборвала всякие связи с этой поликлиникой. И забралась с малышом на кровать, взяв с собой книгу Серзов «Ваш малыш». Через неделю они сняли докорм.
Надо отдать должное упорству Даши — первые пару месяцев они с малышом провели в кровати. Ребенок висел на груди почти постоянно. К третьему месяцу кормление наладилось, и до года малыш питался практически только маминым молоком.

Так что, если вам кажется, что у вас недостаточно молока, не следует спешить с докармливанием. Прежде всего, надо объективно определить, получает ли ребенок достаточно грудного молока.

Самый простой и достоверный способ проверить это — провести «тест на мокрые пелёнки» Для этого достаточно подсчитать количество мокрых пелёнок за день. До двух недель столько пеленок, сколько ребенку дней. После двух недель в среднем 12–16, но не меньше 6–8. Моча у новорождённого без цвета и запаха. Но, в первые дни, вы можете увидеть и красноватые пятна, похожие на кровь — их оставляют ураты, и никакой опасности они не представляют.

О недоедании младенец сообщит вам сам: он не отпадет в изнеможении от груди, а будет продолжать жадно сосать её, прерываться и хныкать, а его громкий сильный крик вы услышите гораздо раньше, чем обычно. 

Другой показатель — прибавка в весе. И все же надо учитывать, что темпы прибавки веса могут быть различными у детей в зависимости от физиологической зрелости новорожденного, индивидуальных особенностей конституции. Поэтому темпы увеличения веса у детей одинакового возраста могут быть разными. 

Не имеет смысла взвешивать ребенка после каждого кормления. Следствием этого обычно бывает повышенная тревожность матери, что отрицательно сказывается на выработке молока. Количество необходимого ребенку молока различается в разное время суток и разные дни. По мере роста ребенка увеличение массы тела происходит неравномерно.
Существуют периоды, когда у ребенка снижается аппетит. Под воздействием инфекционных болезней, повышенной нагрузки, при изменении питания малыш может похудеть. Во время болезни ребенок меньше ест, что способствует мобилизации внутренних резервов организма и скорейшему выздоровлению. Однако эти колебания в весе не имеют существенного значения для его развития.

Здорового ребенка достаточно взвешивать раз в месяц для контроля.
Ориентировочные цифры прибавки веса — первый месяц — ребенок прибавляет в весе на 600грамм;
— второй месяц и третий месяц — прибавляет по 800 грамм, а затем за каждый месяц эти прибавки уменьшаются на 50 грамм, т.е. четвертый месяц — 750 грамм, пятый — 700 грамм,
шестой — 650 грамм и т.д.
Рост ребенка в течение первого года увеличивается в среднем на 25 см.

Окончание — в сентябрьском номере «Здоровые дети».